أنا أدرب طفلي ملاحظة: برنامج ( أنا أدرب طفلي) هو برنامج يقدم لأهالي ذوي اضطراب طيف التوحد. ملاحظة: عدم وجود تقرير طبي يثبت التشخيص باضطراب طيف التوحد قد يفقد أهلية الانضمام لبرنامج ( أنا أدرب طفلي) سيتم تقديم البرنامج عبر Goole Meet اسم الطفل * اسم الطفل الاسم الأول للطفل الاسم الأول للطفل الاسم الأخير للطفل الاسم الأخير للطفل تاريخ ميلاد الطفل/الحالة * عمر الطفل هل تم تشخيص طفلك باضطراب طيف التوحد؟ * نعم لا هل لديك ما يثبت تشخيص طفلك باضطراب طيف التوحد ( تقرير طبي، مثلاً)؟ * نعم لا يرجى رفع صورة من تقرير التشخيص * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 2MB هل تم تلقي خدمة عبر مركز التميز للتوحد سابقاً * نعم لا هل يتواصل طفلك مع الآخرين باستخدام جمل من كلمتين إلى ثلاث كلمات؟ (مثل: "كورة كبيرة"، "أنا أبغى موية" ، "وين راح بابا؟"). * نعم لا معلومات ولية/ولي الأمر (المتدرب) ولي الأمر (المتدرب) هو من سيتلقى التدريب من قِبل المختص عن طريق البث المرئي و يطبق التعليمات و الاستراتيجيات مع الطفل ذوي طيف التوحد و يقدم ملاحظات واستجابات للمدرب المختص. هل أنت من سيقوم بتدريب الطفل ؟ * نعم لا اسمك * صلة القرابة للطفل * أمأبأخ/أختعم/عمةخال/خالةجد/جدةأخرى صلة القرابة للطفل رقم الجوال * البريد الالكتروني * صورة الهوية الوطنية * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 2MB يرجى رفع صورة من بطاقة العائلة * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 2MB هل لديك خدمة الإنترنت في منزلك؟ * نعم لا أرغب أن أتلقى تدريب لأجل تطوير مهارات طفلي ذوي طيف التوحد في مجال * التواصل والتفاعل الاجتماعي التدخل المبكر ضبط المشكلات السلوكية مهارات العناية بالذات / تدريب دورة المياه مهارات حسية حركية أو مهارات الإطعام ( برنامج العلاج الوظيفي) هل انت قادر على الالتزام في حضور الجلسات تدريبية عن بعد، وتطبيق و تقديم استجابات لفترة قدرها ( جلسه في الاسبوع / لمدة١٢ اسبوع )؟ * نعم لا منطقة الإقامة في الوقت الحالي * الرياضمكة المكرمةالمدينة المنورةالقصيمالشرقيةعسيرتبوكحائلالحدود الشماليةنجرانجازانالباحةالجوف مدينة الإقامة * أنا أُفضل التدريب من قِبل مختص * رجل إمرأة لا يهم أرغب في تلقي التدريب خلال هذا الوقت * بين الساعة ٨ صباحاً و ١٠ بين الساعة ١٠ صباحاً و ١٢ بين الساعة 12 ظهراً و 3 من بعد الظهر أنا أسمح لمركز التميز للتوحد بأن يصور ابني/ابنتي تصوير ( صورة/فيديو) بهدف استخدامها بمختلف وسائل التواصل و أنشطة المركز سواء بداخل المركز أوخارجه. قد يسأل بعض الأهالي والمختصين عن اسم الطفل. أنا اسمح بأنه قد يذكر اسم طفلي الأول للتعليق على الصورة.هذا التصريح مسموح من التاريخ المذكور عند تعبئة النموذج. وأعلم بأنه بإمكاني سحب هذا التصريح في أي وقت و لن أحمّل مركز التميز للتوحد مسؤولية الصور الملتقطة مسبقا * أوافق هل تسمح بمشاركة مقاطع فيديو لك مع طفلك لهدف التدريب ؟ * أوافق Captcha ارسال If you are human, leave this field blank.
