هناك زيادة في تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) مقابل انخفاض تشخيص الإعاقة الذهنية (ID) يمكن تفسيرها بعدة عوامل:
1. تحسين معايير التشخيص وزيادة الوعي:
– معايير تشخيص أوسع: قدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) تعريفاً أوسع للتوحد بدمج أنواع فرعية سابقة (مثل متلازمة أسبرجر والاضطرابات النمائية غير المحددة) ضمن طيف واحد. وسّع هذا التغيير نطاق الأعراض التي يغطيها التوحد مما ساهم في زيادة معدل التشخيص.
-زيادة الوعي والفحص: أدى زيادة الوعي لدى الأهالي والمعلمين والمتخصصين إلى تشخيص التوحد بشكل مبكر ومتكرر. كما أن توفر الخدمات المتخصصة لتوحد جعل الأهالي والمتخصصين أكثر ميلاً للحصول على تشخيص للتوحد.
2. التحول في ممارسات التشخيص:
التبديل التشخيصي: يحدث التبديل التشخيصي عندما يُعاد تقييم الأفراد الذين شُخصوا سابقاً بإعاقة ذهنية ويتم تشخيصهم بالتوحد. هذا الاتجاه ناتج جزئياً عن تقدم الفهم للأعراض الاجتماعية والتواصلية الخاصة بالتوحد والتي كانت تُنسب سابقاً للإعاقة الذهنية، خصوصاً للأفراد ذوي القدرات المعرفية المحدودة.
3. الدافع من الخدمات المتاحة: في العديد من أنظمة الرعاية الصحية والتعليم، يتمتع الأطفال المصابون بتشخيص التوحد بموارد أكثر من أولئك الذين تم تشخيصهم بالإعاقة الذهنية فقط، مما يشجع بعض الأهالي والمتخصصين على السعي للحصول على تشخيص للتوحد.
4.التقدم في الفهم الوراثي والبيولوجي:
تقدم البحث العلمي: أدى تحسين الأبحاث الجينية والعصبية إلى تعزيز فهم العلامات البيولوجية الخاصة بالتوحد، والتي يمكن التعرف عليها حتى في الأفراد الذين يعانون من إعاقات ذهنية متزامنة، مما يساعد الأطباء على إجراء تشخيص دقيق للتوحد بدلاً من الاكتفاء بتشخيص الإعاقة الذهنية.
5. تغير التصورات الاجتماعية والثقافية:
انخفاض وصمة العار حول التوحد: مع ازدياد الوعي الاجتماعي وقبول التوحد، يشعر الأهالي براحة أكبر في السعي للحصول على تشخيص للتوحد بدلاً من الإعاقة الذهنية. أصبح التوحد يُعترف به على نطاق واسع كحالة تتنوع مظاهرها من الأفراد الذين يحتاجون إلى دعم كبير إلى الأشخاص ذوي الأداء الوظيفي العالي، مما أدى إلى زيادة التشخيص عبر الطيف.
تساهم هذه العوامل مجتمعة في الاتجاه الملحوظ لزيادة تشخيصات التوحد وانخفاض تشخيصات الإعاقة الذهنية خلال العقود الأخيرة
المصدر:
Thurm, A., Farmer, C., Salzman, E., Lord, C., & Bishop, S. (2019). State of the Field: Differentiating Intellectual Disability From Autism Spectrum Disorder. Frontiers in psychiatry, 10, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00526
إعداد : د. فيصل النمري – الرئيس التنفيذي لمركز التميز للتوحد
