نموذج تقييم الخدمة الإجتماعية للمستفيدين26 اسم المستفيد * رقم الهوية * Gender * ذكرأنثى Mobile * Age * الجنسية * هل المستفيد مشخص توحد ( نعم او لا )؟ * نعملا ايش نوع الاعاقة هل سبق للمستفيد التحاق باي مدرسة او مركز ( نعم او لا ) * نعملا ذكر نوع الالتحاق نوع السكن * بيتشقةدور حالة السكن * ملكإيجاررهن الحي * جهة الحي * الشمالالجنوبالشرقالغرب هل والدي المستفيد على قيد الحياة ؟ * نعملا هل توجد حالة طلاق أو انفصال داخل الاسرة ؟ * نعملا في حال وجود انفصال او طلاق او وفاة لدى الاسرة مع من يعيش المستفيد ؟ * هل الأب يعمل * نعملا عمل ولي الامر ( الاب ) * راتب الاب * هل الأم تعمل * نعملا عمل الأم راتب الام عدد الاخوة ؟ * هل يوجد فرد اخر في الاسرة لدية إعاقة ؟ * نعملا يرجى ذكر نوع الاعاقة * هل يوجد لدى الأسرة التزامات مالية ( نعم او لا ) * نعملا يرجى ذكر نوع الالتزام * قرضرهنالبيتاي التزام اخر هل الاسرة من مستفيدين الضمان الاجتماعي * نعملا هل الاسرة لديها تأمين * نعملا كرت العائلة * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB التشخيص الطبي المستفيد * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB تعريف براتب الاب Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB الضمان الاجتماعي إن وجد Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB صك الحضانة أو الوفاة إن وجد Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB الالتزامات المالية Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB اذا الاب لا يوجد لديه وظيفة يرفق اثبات ذلك Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB اذا الام لا توجد لديها وظيفة يرفق اثبات ذلك Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB تعريف براتب الأم Drop a file here or click to upload Choose File Maximum file size: 67.11MB تسجيل If you are human, leave this field blank.
